La fibrillazione atriale (FA) è la più frequente aritmia cardiaca, fortemente associata all’avanzare dell’età e ad un aumentato rischio di morte. Il suo impatto a livello socio-sanitario è destinato ad aumentare come conseguenza dell’invecchiamento della popolazione. La FA è la causa principale di ictus cardioembolico, anch’esso correlato ad un aumentato rischio di morte e disabilità. Gli anticoagulanti riducono, ma non azzerano, il rischio di trombo-embolia al costo di un aumentato rischio emorragico. Nella FA la decisione circa il trattamento ottimale per ciascun paziente dovrebbe tenere in considerazione la stima precisa di tali rischi. Gli strumenti di stratificazione del rischio attualmente disponibili si basano su informazioni cliniche grossolane e sono in corso tentativi di perfezionamento con l’aggiunta di biomarcatori, sebbene i risultati siano ancora contrastanti. Nella FA, oltre all’ictus, altre condizioni cliniche sono diventate oggetto di studio, quali demenza e deterioramento cognitivo, disabilità, disturbi della marcia, rischio di cadute, fragilità e depressione del tono dell’umore. Pertanto la FA non è più solo una malattia del cuore e potrebbe avere un nesso causale con varie problematiche, molte delle quali legate ad alterazioni cerebrali, che soprattutto nei soggetti anziani potrebbero migliorare la capacità predittiva degli score di rischio. Il neuroimaging nei pazienti con FA ha portato al riconoscimento dell’importanza delle così dette lesioni cerebrali “asintomatiche”, come quelle legate alla malattia dei piccoli vasi cerebrali (SVD), che sono anche il substrato patologico della emorragia intracerebrale, e agli infarti non lacunari (spesso embolie silenti) che raddoppiano il rischio di ictus ischemico. Nonostante questo, è ancora oggetto di dibattito la modalità con cui l’informazione relativa al carico lesionale cerebrale potrebbe essere impiegata nel processo decisionale terapeutico. Considerando i costi, allo stato attuale, l’uso delle neuroimmagini non è indicato in tutti i pazienti con FA.
Il Progetto Strat-AF (stratificazione del rischio ischemico ed emorragico cerebrale nella FA) è nato come proposta di approccio multidisciplinare alla intricata gestione terapeutica dei pazienti anziani affetti da FA, avviando la collaborazione tra il Centro Trombosi, la Stroke Unit e la Neuroradiologia (Strat-AF, Bando Ricerca Finalizzata Giovani Ricercatori). Grazie al finanziamento della Regione Toscana, Bando Ricerca Salute 2018, i lavori sono proseguiti con Strat-AF2 con l’ampliamento del gruppo di ricerca ed il coinvolgimento anche di cardiologi, radiologi cardiovascolari ed epidemiologi. Grazie al successo sia per il personale che per i pazienti partecipanti alla ricerca, è al momento in corso lo studio Strat-AF3, Bando Ricerca Finalizzata 2021, che prevede il coinvolgimento anche di geriatri e odontoiatri per la valutazione di ulteriori ed innovativi aspetti clinici.
Il simposio vuole celebrare la fine della seconda fase di studio, presentare i risultati fino ad ora ottenuti e al contempo raccontare gli inizi di progetti futuri, sempre con l’intento di ottimizzare e personalizzare le strategie di trattamento del paziente affetto da fibrillazione atriale.
Aula Magna NIC 3 AOUC Mercoledì, 11 settembre 2024
8.45 Arrivo e registrazione
9:00-9.30 Saluto delle autorità
Carla Ghelardini, Dipartimento NEUROFARBA, Università di Firenze
Francesco Annunziato, Dipartimento Medicina Sperimentale e Clinica, Università di Firenze
Elisa Nannicini, Responsabile Ricerca ed investimenti in ambito sanitario, Regione Toscana
Claudio Sangregorio, Presidente Area Ricerca Firenze, Consiglio Nazionale delle Ricerche-CNR
Daniela Matarrese, Direttore generale Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
LA FIBRILLAZIONE ATRIALE - non solo una malattia del cuore
Moderatori: Sandro Sorbi, Maria Lamassa
9:30-10:00 Lo Studio Strat-AF: background e razionale
Anna Poggesi
10:00-10.20 Fibrillazione Atriale: epidemiologia
Antonio Di Carlo
10:20-10.30 La coorte Strat-AF
Giacomo Redi
Moderatori: Alessandra Fanelli, Francesca Pescini
10:30-11.30 Strat-AF LAB: studio dei biomarcatori
Rossella Marcucci, Anna Maria Gori, Francesca Cesari, Francesco Alfano, Leonardo Tenori
11.30 –12.00 coffee break
Moderatori: Betti Giusti, Anna Poggesi
12.00-12.45 Invited lecture
Why and how should we measure cerebral small vessel disease progression?
Joanna Wardlaw, Edinburgh UK
12.45-13.00 Discussion
13.00 – 14.00 Light lunch
Gruppi di Studio Strat-AF - approccio multidisciplinare
Moderatori: Stefano Fumagalli, Luca Massacesi
14:00-15.00 Strat-AF Neuro
Emilia Salvadori, Benedetta Formelli, Eleonora Barucci, Filippo Fratini, Arianna Cavaliere, Carmen Barbato, Giulia Salti
Moderatori: Enrico Fainardi, Francesco Arba, Maria Pia Amato
15:00-16.00 Strat-AF Neuroimaging
Enrico Fainardi, Andrea Ginestroni, Carlo Fabbiani, Frida Qyrdeti, Linhsia Noferini, Filippo Susini, Simone Busoni, Giacomo Belli
Moderatori: Manlio Acquafresca, Francesco Meucci, Miroslava Stolcova
16:00-16.30 Strat-AF Cardio
Rossella Marcucci, Martina Berteotti, Silvia Pradella
Moderatori: Rossella Marcucci, Anna Poggesi
16.30-17.00 Invited lecture
How might we treat cerebral small vessel disease?
Philip Bath, Nottingham UK
Moderatori: Antonio Di Carlo, Enrico Fainardi, Francesco Cairo, Rossella Marcucci, Anna Poggesi
17.00-17.30 Discussione e conclusione dei lavori
Con la partecipazione di:
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Joanna Wardlaw, Professor of Applied Neuroimaging, Director Row Fogo Centre for Research into Small Vessel Diseases, Director Edinburgh Imaging, and Foundation Chair in the UK Dementia Research Institute, University of Edinburgh; and Honorary Consultant Neuroradiologist in NHS Lothian. |
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Philip Bath, Professor of Stroke Medicine, and Chair and Head of Academic Stroke at the University of Nottingham
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Moderatori e Relatori
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Manlio Acquafresca Radiologo SOD Imaging cardiovascolare, AOUC |
Carlo Fabbiani Specializzando Radiologia SBSC, UNIFI |
Linhsia Noferini Fisica SOD Fisica sanitaria, AOUC |
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Francesco Alfano, Specializzando Geriatria, MSC, UNIFI |
Enrico Fainardi Neuroradiologo SBSC, Università degli Studi di Firenze SOD Neuroradiologia, AOUC |
Francesca Pescini Neurologa SOD Stroke Unit, AOUC |
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Maria Pia Amato Neurologa NEUROFARBA, UNIFI SOD Neurologia, AOUC |
Alessandra Fanelli Medico Biochimica Clinica SOD Laboratorio Generale, AOUC |
Anna Poggesi Neurologa NEUROFARBA, UNIFI SOD Stroke Unit, AOUC |
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Francesco Arba Neurologo SOD Stroke Unit, AOUC |
Benedetta Formelli Neurologa Dottoranda NEUROFARBA, UNIFI SOD Stroke Unit, AOUC |
Silvia Pradella Radiologa SOD Imaging cardiovascolare, AOUC
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Carmen Barbato Neurologa SOD Neurologia, Osp. S.M. Annunziata Dottoranda NEUROFARBA, UNIFI |
Filippo Fratini Specializzando Neurologia NEUROFARBA, UNIFI |
Frida Qyrdeti Specializzanda Radiologia SBSC, UNIFI |
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Eleonora Barucci Psicologa, Assegnista di Ricerca NEUROFARBA, UNIFI |
Stefano Fumagalli Geriatra MSC, UNIFI SOD di Cardiologia e Medicina Geriatrica, AOUC |
Giacomo Redi Statistico Assegnista Consiglio Nazionale delle Ricerche |
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Giacomo Belli Fisico SOD Fisica sanitaria, AOUC |
Betti Giusti Biologa MSC, UNIFI SOD Malattie Aterotrombotiche, AOUC |
Giulia Salti Psicologa, Borsista SOD Stroke Unit, AOUC |
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Martina Berteotti Cardiologa MSC, UNIFI SOD Malattie Aterotrombotiche, AOUC |
Andrea Ginestroni Neuroradiologo SOD Neuroradiologia, AOUC |
Emilia Salvadori Psicologa Dipartimento di Scienze Biomediche e Cliniche Università degli Studi di Milano Statale |
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Simone Busoni Fisico SOD Fisica sanitaria, AOUC |
Anna Maria Gori Biologa MSC, UNIFI SOD Malattie Aterotrombotiche, AOUC |
Sandro Sorbi Neurologo NEUROFARBA, UNIFI SOD Neurologia 1, AOUC |
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Francesco Cairo Odontoiatra MSC, UNIFI SOD Odontostomatologia, AOUC |
Maria Lamassa Neurologa SOD Stroke Unit, AOUC |
Miroslava Stolcova Cardiologa Interventista SOD Interventistica cardiologica strutturale; Heart and Brain Team, AOUC |
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Arianna Cavaliere Specializzanda Neurologia NEUROFARBA, UNIFI |
Rossella Marcucci Cardiologa MSC, UNIFI SOD Malattie Aterotrombotiche, AOUC |
Filippo Susini Fisico SOD Fisica sanitaria, AOUC |
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Francesca Cesari Biologa SOD Malattie Aterotrombotiche, AOUC |
Luca Massacesi Neurologo NEUROFARBA, UNIFI SOD Neurologia 2, AOUC |
Leonardo Tenori Biologo DICUS, UNIFI Centro di Ricerca di Risonanze Magnetiche |
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Antonio Di Carlo Neurologo Consiglio Nazionale delle Ricerche |
Francesco Meucci Cardiologo Interventista SOD Interventistica cardiologica strutturale; Heart and Brain Team, AOUC
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UNIFI: Università degli Studi di Firenze. DICUS: Dipartimento di Chimica 'Ugo Schiff'; MSC: Dipartimento Medicina sperimentale e clinica; NEUROFARBA: Dipartimento di Neuroscienze, Psicologia, Area del Farmaco e Salute del Bambino; SBSC, Dipartimento di Scienze Biomediche Sperimentali e Cliniche. AOUC: Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
Organizzazione Scientifica
Prof.ssa Anna Poggesi, Prof.ssa Rossella Marcucci, Prof. Enrico Fainardi, Prof. Antonio Di Carlo